病情分析：膀胱结石是否能自行排出取决于结石的大小和位置。
膀胱结石的大小和位置决定了其能否通过尿道顺利排出。较小的结石可能随着尿液流动自然排出，因为其直径小于尿道的最大直径，所以可以顺利通过。而较大的结石可能会卡在尿道内，导致排尿困难甚至尿潴留，此时需要借助医疗手段进行处理。对于无法自行排出的结石，建议患者及时就医，以免引起尿路梗阻等并发症。
此外，若患者存在前列腺增生、尿道狭窄等情况时，也会影响结石的排出，增加治疗难度。
监测膀胱结石的症状变化是至关重要的，如出现尿频、尿急、尿痛等症状加重或伴有血尿，应立即就医以避免并发症的发生。