病情分析：脊柱结核是否需要手术取决于病变范围和严重程度，早期或局限性结核可通过药物治疗，而广泛或伴有并发症者则需手术。
脊柱结核的治疗策略因个体差异而异。早期或局限性结核可通过抗结核药物治疗来控制病情，此时不需要手术。然而，如果病变范围广泛或伴有严重并发症，如脊髓压迫，手术可能是必要的，以清除病灶、重建稳定性和缓解神经功能障碍。在确定治疗方案时，应由专业医生根据患者的实际情况进行评估和决策。
部分患者可能由于身体状况或其医疗条件限制无法耐受手术，此时可考虑采用微创介入技术，如经皮穿刺引流术，以减轻症状。
对于疑似脊柱结核的患者，应及时就医，并遵循医嘱进行规范治疗。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染风险，有助于减少疾病进展和并发症的发生。