病情分析：

通常情况下，陈李济壮腰健肾丸3.5克大约是20粒，患者在服用药物时需要在医生指导下遵医嘱用药。

壮腰健肾丸是一种中成药，由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生等多种中药材组成，药品类型为祛湿药。具有壮腰健肾、养血以及祛风湿的功效。可用于治疗肾亏腰痛、膝软无力、小便频数、风湿骨痛等病症。壮腰健肾丸3.5克大约是20粒，患者在服用药物时需要在医生指导下遵医嘱按时按剂量服用，不可自行盲目用药，以免对身体健康造成不利的影响。

患者在服用药物期间要避免吃生冷、油腻及辛辣刺激性的食物，比如冰淇淋、肥肉、辣椒、胡椒等，以免影响身体对药物的吸收。患者在服用药物期间也不可以与其他滋补类药物同时服用，以免发生药物相互作用。如果患者服用药物4周症状得不到缓解，应及时去医院就诊。