病情分析：腱鞘囊肿手腕鼓包是否需要手术需视具体情况而定。
腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤，通常位于关节附近或肌腱周围，由透明质酸和蛋白聚糖组成，形成一个袋状结构。小且无症状的囊肿通常无需手术，但大或有症状的囊肿可能需要手术切除。如果腱鞘囊肿手腕鼓包没有引起疼痛、不影响日常生活，且大小没有明显增大，可以考虑观察一段时间。但如果囊肿增大、出现疼痛或影响手部功能，建议及时就医，可能需要手术切除。例如，若囊肿直径超过2厘米或出现感染迹象，应立即寻求医疗帮助。
日常生活中应避免过度使用受影响的手腕，减少对手腕的压迫和摩擦，以降低腱鞘囊肿的风险。同时，保持良好的姿势和正确的手部使用方式也有助于预防腱鞘囊肿的发生。