病情分析：肝纤维化指标四项不能直接查出脂肪肝。
肝纤维化指标四项主要反映肝脏的炎症和纤维化程度，而脂肪肝则涉及肝脏内脂肪的堆积。两者为不同的病理过程，因此肝纤维化指标四项无法直接检测脂肪肝。如果怀疑同时存在肝纤维化和脂肪肝，应通过其他检查方法如超声或CT扫描来明确诊断。
但需要注意的是，肝功能异常、慢性病毒性肝炎等也可能导致肝纤维化指标升高，这些疾病与脂肪肝有相似之处，需要医生结合病史、体格检查和其他实验室检查结果综合判断。此外，某些药物可能影响肝纤维化指标，需谨慎评估。
建议定期进行体检，并关注肝功能指标的变化。对于已知患有脂肪肝的人群，应积极采取生活方式干预措施，如合理饮食和适量运动，以减少肝脏负担，预防并发症的发生。