病情分析：食管外压和牵拉是两种不同的病理状态，前者是由于周围组织或器官对食管产生压迫作用导致的，而后者则是由长期牵引力造成食管壁损伤所致。
食管外压通常是由邻近器官的病变引起的，如肺气肿、胸腔积液等，这些疾病可以导致食管受到压迫，进而影响其正常功能。而食管牵拉则是因为食管周围的韧带或肌肉过度紧张，长期的牵拉会导致食管壁的损伤和炎症，进一步影响食管的正常运动和排空能力。因此，食管外压和牵拉在病因上存在差异。若患者出现吞咽困难等症状，建议及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
此外，如果患者既往有消化道手术史，术后局部粘连也可能会引起食管外压和牵拉的症状。
在临床实践中，区分食管外压与食管牵拉对于准确诊断至关重要，以便采取适当的治疗措施。定期体检以及注意饮食习惯也有助于预防相关疾病的发生。