病情分析：近视之后有散光可以采取佩戴合适的眼镜、角膜塑形镜、屈光手术等治疗措施。
1.佩戴合适的眼镜
根据验光结果选择适合度数的眼镜片并配戴。眼镜可以矫正视力，减少因散光引起的视觉模糊。通过调整光线聚焦点来改善视物清晰度。适用于轻至中度散光患者日常生活中使用，如阅读、电脑工作等。
2.角膜塑形镜
夜间佩戴特殊设计的硬性隐形眼镜，改变角膜形态以提高日间视力。利用角膜塑形镜的物理特性暂时改变角膜曲率，从而达到矫正散光的目的。适用于青少年及需要短期提升视力者，尤其对于高度近视合并散光者效果显著。
3.屈光手术
采用激光技术切除部分角膜组织，永久性改变眼屈光状态。手术通过精确地去除角膜上皮层，重塑角膜形状，从而纠正散光和近视。适用于成年人且无眼部疾病史，希望彻底摆脱眼镜依赖的情况。
建议定期复查眼科检查，包括视力测试和眼底检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，注意保持良好的用眼卫生习惯，如每小时休息5-10分钟，远离电子屏幕，适当增加户外活动时间，有助于减缓近视和散光的发展。