病情分析：甲状腺球蛋白抗体高时，优甲乐需不需要增量取决于症状是否改善以及甲状腺功能是否正常化。
甲状腺球蛋白抗体升高通常与自身免疫性甲状腺疾病有关，此时需要通过药物来控制病情的发展。如果患者的症状得到缓解且甲状腺功能恢复正常，则无需增量；但如果症状加重或者甲状腺功能持续异常，则需要在医师指导下适量增加药量。
若患者出现体重下降、心率加快等甲亢症状或甲状腺肿大明显，则可能表明甲状腺功能处于活跃状态。这种情况下，不宜随意调整优甲乐剂量，以免影响甲状腺激素水平的稳定。
关注甲状腺球蛋白抗体水平的同时，应定期监测甲状腺功能指标以评估治疗效果，并遵循医嘱调整优甲乐剂量。