病情分析：乳腺超声检查确定4a类，倾向于良性可能，比如不能肯定的纤维腺瘤，或伴有乳头溢液或血性分泌物的导管内病灶，恶性率在3%-30%。乳腺超声检查，根据BI-rads分级标准，将检查结果分为0-5即6个级别。随着级别增加，恶性的系数逐渐加大。0级是需要其它影像学检查，超声，X线不能全面评估。1级是阴性，没有临床症状，超声有没有异常。2级是良性病灶，基本上可以排除恶性病变定期随访，每年一次。3级可能良性病灶，建议3-6个月复查，需要其他检查。4级可疑恶性病灶，4级又分为A、B、C三个级别。一般4级需要进一步检查及手术治疗。5级是高度可疑恶性，应采取适当的诊断和处理，恶性概率大约95%。