病情分析：肛门坠痛有便意拉不出大便可以考虑饮食调整、坐浴疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议患者增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果等。同时减少辛辣刺激性食物的摄入。增加膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘情况；而减少刺激性食物则有助于减轻肛门区域的炎症反应。适用于因便秘导致的肛门不适症状。
2.坐浴疗法
使用温水进行局部清洁并进行坐浴，每次约15-20分钟。温水坐浴能够缓解肛门周围的肌肉紧张，减轻疼痛感；同时也有助于保持局部卫生。适用于肛门坠痛伴有轻微感染时。
3.药物治疗
可口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂等调节肠道菌群平衡的药物。这些药物通过改变肠道环境来缓解便秘，从而减轻肛门压力和坠痛感。对于长期存在排便困难及肛门坠痛的情况有效。
此外，应避免长时间久坐，适当进行提肛运动，以增强盆底肌力量，改善血液循环，有利于缓解症状。