病情分析：通常情况下，丙硫异烟胺是可以代替异烟肼的。
丙硫异烟胺和异烟肼都属于抗结核药物，但作用机制不同。前者主要通过抑制结核分枝杆菌RNA的合成，从而起到抗菌作用，对人体内外各种类型的结核分枝杆菌均有良好的杀菌作用。后者主要通过抑制结核分枝杆菌脱氢酶，阻止细菌中的烟肼分解，从而起到抗菌作用。两者都是治疗结核病的一线药物，且副作用相似，患者可以在医生的指导下合理选择。
异烟肼是治疗肺结核的常用药物之一，也是一线抗结核药物中的主要成分。但由于异烟肼的副作用较大，患者在使用时要注意观察是否出现肝功能损伤、周围神经炎等不良反应。如果患者出现上述不良反应，则需要及时停药，并到医院就诊。