病情分析：非小细胞肺癌不一定是EGFR阳性。
非小细胞肺癌的发生与多种致癌基因有关，如EGFR、ALK等，但并非所有患者都存在EGFR突变。EGFR状态影响治疗选择和预后，因此需通过基因检测确定个体化治疗方案。
非小细胞肺癌还可能涉及ALK融合蛋白阳性和ROS1融合蛋白阳性的改变，这些也属于肺癌中的分子亚型，需要进一步的病理学检查来确认。
针对非小细胞肺癌的治疗决策应基于全面评估患者的生物标志物状态，以优化靶向药物治疗效果，并预防不必要的毒性反应。定期的肿瘤标志物监测和影像学随访也是管理该疾病的重要组成部分。