病情分析：

右肝区疼痛，检查了肝纤四项透明酸质酶74，多考虑是慢性肝炎引起的，也可能是肝硬化、胆管炎等疾病导致的，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，需要根据引起的原因对症治疗。

1、慢性肝炎

该疾病是肝脏部位受到病毒入侵引起的，在发病期间可能会出现右上腹部不适，还可能会伴随恶心、食欲减退等症状。患者可在医生指导下，口服抗病毒的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，同时要注意合理膳食，避免大量饮酒。

2、肝硬化

引起肝硬化的原因可能与长期大量饮酒有一定关系，早期可能不会出现明显症状，但是随着病情不断发展，可能会出现食欲减退、腹泻等症状。患者可遵医嘱口服复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行改善，必要时可以通过经颈静脉肝内门腔内支架分流术等方式进行治疗。

3、胆管炎

可能是胆管部位受到细菌入侵引起的，会导致胆汁淤积，从而出现上腹部疼痛的现象，也可能会伴随恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，如果病情比较严重，可以采取胆肠吻合术治疗。

除此之外，也可能是肝脓肿、胆管结石、肝内胆管结石等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。