病情分析：颅内肿瘤不一定必须手术，需根据肿瘤性质、大小及对周围组织影响来决定。
颅内肿瘤是否必须手术取决于肿瘤的良恶性，恶性肿瘤通常需要手术治疗以防止病情进展；而良性肿瘤则可能通过非手术方式如放疗进行管理。肿瘤的大小和对周围组织的压迫程度也会影响手术决策，对于体积较大或引起明显症状的肿瘤，通常需要手术治疗。
如果肿瘤为垂体瘤且患者存在激素分泌异常，则可以先考虑药物治疗，如使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂进行治疗，待激素水平恢复正常后再评估是否需要手术。
在考虑颅内肿瘤时，应综合评估患者的全身状况以及肿瘤的具体特征，避免不必要的手术风险。定期复查影像学检查是必要的，以便及时发现肿瘤的变化。