病情分析：抗磷脂蛋白2受体抗体阴性时，是否需要肾穿刺需由专业医生根据具体情况判断。
pla2r阴性指的是抗磷脂蛋白2受体抗体检测结果为阴性。抗磷脂蛋白2受体抗体是一种自身免疫性抗体，与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关。如果存在肾脏疾病的临床表现或诊断指标，即使抗体阴性，仍可能需要肾穿刺以评估肾脏功能和结构。若患者无肾脏疾病迹象，无需进行肾穿刺，可定期随访观察。例如，如果患者的临床表现和实验室检查均正常，且没有肾脏疾病的家族史或其他相关风险因素，则无需进行肾穿刺。
对于抗磷脂蛋白2受体抗体阴性的患者，应关注是否存在其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，因为这些疾病可能与肾损伤有关。建议定期进行血液检查和尿液分析，以监测肾脏功能和结构的变化。