营养不良患儿水肿的主要原因

2024-01-24

问题描述: 营养不良患儿水肿的主要原因

医生回答(1)

病情分析:营养不良患儿水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血或肾病综合征引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。通过调整饮食结构,增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等,配合使用肠外营养支持治疗可改善水肿症状。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶和辅因子的重要组成部分,在体内参与氨基酸代谢和神经递质合成。缺乏会导致色氨酸代谢受阻,进而影响5-羟色胺和去甲肾上腺素的合成,这两种神经递质的减少会影响神经系统的功能,从而引起情绪低落、失眠等症状。补充维生素B6可以缓解相关症状,建议患者遵医嘱口服维生素B6片进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,红细胞数量减少,血液携氧能力下降,器官组织供氧不足,心脏为弥补这种缺氧状态而加快心跳速率,以提高心输出量,满足机体需要;同时为了代偿贫血引起的组织缺氧,肾脏也会出现水钠潴留的情况,进而引起水肿。对于缺铁性贫血所致水肿,补铁是关键,患者可在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物纠正贫血状态,待贫血得到纠正后水肿一般会逐渐消退。
4.肾病综合征
肾病综合征由于免疫介导炎症导致肾小球基底膜通透性增高,血浆内的大分子物质包括白蛋白在内的蛋白漏出至尿液中,造成大量蛋白尿,使血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙,形成水肿。利尿剂是常用的降水肿药物,如氢片、螺内酯片等,能促进身体排泄多余的液体,减轻水肿症状。
针对营养不良患儿水肿,应密切监测孩子的体重变化,定期评估生长发育状况。必要时,医生可能会安排血液生化检查、电解质分析以及尿常规检查来评估孩子的营养状况和排除其他潜在的健康问题。

2024-03-09 举报