病情分析：肚子大可以吃奥利司他减肥。
奥利司他通过抑制肠道内脂肪酶的活性，减少食物中脂肪的吸收，进而减少热量摄入，达到减肥的目的。但需注意可能出现的副作用，如腹泻、腹胀等，建议在医师指导下使用。
如果患者是因为饮食不当导致的肥胖，一般可以通过调整饮食结构的方式进行改善，不必再额外服用药物进行治疗。
针对腹部肥胖，应避免高脂、高糖食物，多进行有氧运动，如快走或游泳，并保持规律作息以促进新陈代谢。