病情分析：耳廓假囊肿穿刺后马上又肿了可能不正常，可能与未完全清除囊液、穿刺部位二次刺激或反复发作有关。
耳廓假囊肿穿刺旨在通过抽出囊液来缓解症状，但若穿刺未能完全清除囊液，或穿刺部位受到二次刺激，如感染或外伤，可能导致囊肿再次肿大。此外，部分患者可能存在反复发作的情况，此时应及时就医，以确定是否需要其他治疗措施。
如果在穿刺过程中操作不当导致局部组织损伤，也可能引起局部水肿，出现穿刺后马上又肿了的现象。
建议及时咨询专业医生，进行进一步检查，如超声波检查或CT扫描，以评估囊肿状态，并制定合适的治疗方案。日常生活中应避免触碰或挤压耳廓，保持局部清洁干燥，以免加重病情。