病情分析：归脾丸对脾大可能有帮助。
归脾丸中所含有的中药成分能够起到一定的健脾作用，从而改善脾脏功能异常的情况，但并不能直接缩小脾脏体积。脾大可能是由多种疾病引起的，若是由感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等疾病所致，则需针对原发疾病进行治疗。因此，在考虑使用归脾丸之前，应先明确脾大的具体原因，并遵医嘱进行针对性处理。
如果患者脾肿大是由于肝硬化导致的门脉高压症引起，此时需要积极控制肝脏疾病，以减少脾脏进一步肿大。对于这种情况，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
在中医师指导下使用归脾丸时，应注意个体差异，避免长期过量使用。同时，患者还要定期复查血常规以及肝肾功能，以便及时发现病情变化。