病情分析：精索静脉曲张是否需要手术取决于症状严重程度和生育需求。
精索静脉曲张的治疗方式因个体差异而异。如果症状轻微且不影响生育，可通过穿着紧身内裤、使用阴囊托带等非手术方法缓解。但如果症状严重、伴有睾丸萎缩或影响生育能力，则通常需要手术治疗，如开放性手术或微创手术。建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
对于无症状的轻度精索静脉曲张，特别是青少年患者，可能不需要立即手术，但应定期随访观察病情变化。
日常生活中应注意避免久坐、减少剧烈运动，以减轻下肢静脉压力，有助于预防精索静脉曲张的发生和发展。