病情分析：反应性淋巴结肿大是否需要穿刺检查需视情况而定，通常无症状的轻度肿大无需穿刺，但有症状或高风险人群需考虑穿刺活检。
反应性淋巴结肿大是由于感染或炎症引起的免疫反应，通常情况下，无症状的轻度肿大可通过触诊等非侵入性方法评估，无需穿刺。但如果淋巴结持续肿大、疼痛或伴有其他症状，或者患者属于高风险人群，如HIV感染者或长期使用免疫抑制药物者，可能需要穿刺活检以排除恶性病变。
如果出现淋巴结异常增大、质地坚硬、固定不动等情况，则可能是由肿瘤或其他疾病导致的，此时应避免自行诊断，及时就医进行进一步检查，如超声引导下的细针穿刺活检。
对于反应性淋巴结肿大的患者，建议定期监测淋巴结的变化，并注意个人卫生习惯，保持充足的休息和均衡饮食，避免过度劳累和压力过大，有助于提高免疫力，减少淋巴结肿大的发生。