病情分析：结核性膀胱自发破裂应立即就医，由专业医生评估后决定是否手术。
膀胱破裂是一种紧急情况，需要及时处理以防止感染扩散和并发症。虽然手术风险取决于患者的整体健康状况，但结核性膀胱自发破裂通常需要紧急手术治疗。对于存在严重合并症或身体状况不佳的患者，应在专业医生的指导下谨慎考虑手术风险。
在某些情况下，如果患者的膀胱损伤较小且没有严重的并发症，可能不需要立即手术。这包括轻微的创伤导致的血尿、疼痛等症状较轻时。
针对结核性膀胱自发破裂，应尽快前往医院接受专业治疗，并遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整，以减少病情进展和并发症的风险。