病情分析：小娃的扁桃体肥大如果严重到影响睡眠质量或者存在反复感染时，可以考虑手术治疗。
扁桃体是免疫系统的一部分，具有一定的防御功能，因此在决定是否进行手术时，需要权衡扁桃体对免疫功能的影响以及肥大的程度。对于小娃而言，由于其免疫系统仍在发育中，扁桃体的作用更为重要，因此在考虑手术时需更加谨慎。
若扁桃体肥大导致呼吸困难或吞咽障碍，且药物治疗无效，可考虑手术切除。
在评估扁桃体肥大是否需要手术时，应综合考虑症状严重性、影响生活质量的程度以及是否存在并发症风险。同时，应注意避免过度依赖抗生素治疗，并定期监测病情变化。