病情分析：血清淀粉样蛋白A145mg/L属于偏高的状态，表明可能存在严重的感染性疾病或其他系统性疾病的活动期。
血清淀粉样蛋白A是一种在感染或炎症等应激状态下升高的急性时相反应蛋白，其浓度偏高可能是由于体内存在细菌感染，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染性心内膜炎、结核病等疾病所致。该蛋白的升高通常意味着机体正在对病原体进行免疫应答，若不及时治疗可能导致病情恶化。
需要排除是否存在药物影响，比如长期使用皮质类固醇、非甾体抗炎药等也可能导致淀粉样蛋白A水平短暂上升。
患者应注意定期监测血清淀粉样蛋白A水平，以评估病情变化。同时，建议采取适当的营养支持措施，并避免剧烈运动，以免加重心脏负担。