病情分析：月经过后肛门下坠疼可能是激素水平变化导致的盆腔充血、子宫内膜异位症、宫颈炎、盆腔炎、子宫腺肌症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化导致的盆腔充血
月经期间雌激素和孕激素水平下降，导致盆腔组织血管扩张和血液流量增加，从而引起盆腔充血。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况。这些细胞可能会随着月经周期出现出血、痉挛和炎症反应，进而导致肛门区域的不适感。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭引起的宫颈黏膜炎症，可能导致局部充血水肿，当病变累及周围器官时，会出现肛门坠胀感。患者可遵医嘱口服阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。
4.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，由于炎症刺激会导致盆腔结缔组织发生充血、肿胀，继而压迫直肠，使患者感到肛门坠痛。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠等药物进行治疗。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征为子宫内膜组织异位到子宫壁肌肉层，导致子宫增大并产生疼痛。增大的子宫可能压迫邻近结构，包括直肠，引起肛门坠痛的感觉。患者可遵照医生的意见选择注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行治疗。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少相关风险。若有持续的肛门坠痛或其他异常症状，应尽快就医进行妇科超声检查、阴道镜检以及肛门指诊等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。