病情分析：食管外压和牵拉可以通过影像学检查如钡餐造影或CT扫描来鉴别。
影像学检查能够清晰地显示食管与周围结构的关系，从而确定是否存在外压或牵拉的情况。钡餐造影可显示食管的形态和位置是否异常，CT扫描则能提供更为详细的解剖信息。如果考虑有食道炎等其他可能性，则需要进一步进行内镜检查以获取更直接的观察结果。
此外，还需要排除是否有食道裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病的存在，因为这些疾病也可能导致吞咽困难的症状。
在诊断食管外压或牵拉时，应避免快速进食或饮用刺激性食物和饮料，以免加重症状。同时保持良好的口腔卫生，减少吸烟和饮酒，有助于减轻症状并促进康复。