病情分析：肾不好可以吃骨化三醇，但需要在医生指导下使用。
肾不好时，肾脏对钙磷的排泄能力下降，可能导致钙磷代谢紊乱。骨化三醇是维生素D3的代谢产物，能够促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度。因此，肾不好时使用骨化三醇需谨慎评估风险与收益，并且应在医师指导下进行。
肾功能不全患者可能因药物清除能力下降导致骨化三醇蓄积，引起高钙血症或增加心血管事件的风险。因此，在监测肾功能的同时调整剂量是必要的。
对于肾不好的患者，建议定期监测肾功能和电解质水平，以确保骨化三醇的安全有效应用。同时注意饮食中适量摄入富含钙的食物，避免过度补钙引起的不良反应。