病情分析：拔牙矫正不一定需要打骨钉。
拔牙矫正的适应症包括牙齿严重拥挤、无足够空间安置新牙等，此时可以考虑打骨钉。但并非所有患者都需要此操作，因为骨钉主要用于改善颌骨发育不足或过度发育引起的咬合问题，对于单纯的牙齿排列不齐，一般可以通过传统的矫正方式解决。具体是否需要打骨钉应由专业口腔医生根据患者的个体情况评估后决定。
如果患者存在严重的牙周疾病，则可能需要先接受治疗再进行矫正，以减少风险。此外，如果患者有颞下颌关节紊乱病史，也需要在矫治前进行评估，以确保不会因矫正导致症状加重。
需要注意的是，在进行拔牙矫正时，应定期回访口腔医生，监测牙齿移动情况以及可能出现的问题。保持良好的口腔卫生习惯也是至关重要的，以预防感染和其他并发症的发生。