病情分析：

天一冷阴囊收缩厉害，可能是正常的生理现象，也可能是由于环境因素、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起的。

1、正常的生理现象

天气寒冷时，人体的血管会收缩，这会影响睾丸的血液供应，导致睾丸生精功能下降，从而导致精子数量减少和质量下降，这将影响生育能力。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意保暖，避免过度劳累。

2、环境因素

当天气变冷时，阴囊会收缩，以减少散热和减少热量损失，这是一种保护机制，可以帮助睾丸产生更多的精子，以确保精子的数量和质量。此外，这种收缩还可以促进睾丸的新陈代谢，有助于睾丸产生更多的雄激素，维持精子的数量和质量。

3、睾丸炎

睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，主要表现为睾丸疼痛、肿胀、发热等不适症状，在寒冷的刺激下，可能会加重不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果睾丸炎出现脓肿，则需要进行手术切开引流。

4、附睾炎

附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，主要表现为阴囊肿胀、疼痛、发热等不适症状，在寒冷的刺激下，可能会加重不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。如果出现脓肿，则需要进行手术切开引流。

5、精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致阴囊内静脉扩张、迂曲，出现阴囊肿大、下坠感、隐痛等不适症状，在寒冷的刺激下，可能会加重相关不适症状。患者可遵医嘱口服地奥司明片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还需通过手术治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。