病情分析：胫骨平台骨折是否需要一次关节镜手术因个体差异而异，通常取决于骨折类型和移位程度。
胫骨平台骨折的治疗方案需考虑骨折的复杂性及对膝关节功能的影响。简单骨折可能只需一次关节镜手术，但复杂骨折或伴有软组织损伤时，可能需要多次手术以确保稳定性和功能恢复。
对于某些特殊情况，如合并有严重的软组织损伤、感染或神经血管损伤等并发症，则可能需要在关节镜下进行清创术或其他特殊处理。
建议患者在接受关节镜手术后，应遵循医嘱进行康复训练，并定期复查以监测骨折愈合和关节功能恢复情况。