病情分析：

孕20周还没胎动可能是正常现象，也可能是胎儿宫内缺氧、胎儿停育、胎儿宫内窘迫、胎盘老化等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

如果孕妇的身体比较肥胖，可能会导致腹壁脂肪层过厚，从而影响胎动，出现上述情况。如果没有其他不适症状，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。

2、胎儿宫内缺氧

如果胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能会导致胎动减少，甚至还会出现胎动消失的情况。建议患者及时到正规医院，通过吸氧的方式进行治疗，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。

3、胎儿停育

如果胎儿存在染色体异常或者是发育不良的情况，可能会导致胎儿停育，从而出现上述情况。建议患者及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗，术后还要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。

4、胎儿宫内窘迫

如果胎儿在子宫内出现脐带绕颈或者是脐带扭转的情况，可能会导致胎儿出现宫内窘迫的情况，从而引起胎动减少的情况。建议患者可以通过侧卧位的方式，缓解胎儿缺氧的情况。必要时，患者需要及时就医，通过剖宫产手术等方式进行治疗。

5、胎盘老化

如果孕妇在平时摄入营养不均衡，可能会导致胎盘老化，从而影响胎儿的营养供应，出现胎动减少的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。

在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。