病情分析：胆总管扩张是否需要手术取决于患者的症状和病情严重程度。
对于无症状且轻度扩张的患者，可以定期复查监测病情变化，暂时不需要手术。因为这类患者通常没有明显的临床表现，病情进展风险较低，此时主要通过药物治疗来缓解症状，如使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出。而对于有症状或重度扩张的患者，由于胆总管扩张可能导致胆汁淤积和炎症，长期发展可能会增加患胆管癌的风险，因此需要及时手术治疗以排除病因。
如果患者存在黄疸、腹痛等症状，则可能表明病情较为严重，一般需要考虑手术治疗。
针对胆总管扩张的患者，在日常生活中应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。