病情分析：

烂牙一般指的是龋齿，龋齿牙龈肿可能是由于食物刺激、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等原因引起的。

1、食物刺激

龋齿是由于不注意口腔卫生，导致口腔内细菌滋生，腐蚀牙齿造成的。如果龋齿没有及时治疗，细菌会进一步感染牙神经，引起牙齿疼痛。当牙神经受到刺激时，会出现放射性疼痛，导致牙龈肿胀。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟等药物辅助改善，平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

2、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、咬合痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。

3、牙龈炎

牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，可能与牙错位、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈局部肿胀、牙痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物辅助改善，平时要注意正确刷牙，保持口腔卫生。

4、牙周炎

牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过翻瓣术的方式进行治疗。

5、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、化学因素、物理因素等因素有关，患者可能会出现牙痛、头痛、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。

患者平时应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，多吃新鲜的蔬菜水果，如胡萝卜、苹果等，如有不适，应及时就医治疗，以免延误病情。