病情分析：第一掌骨基底部骨折是否需要手术取决于骨折的复杂性和稳定性。
如果骨折是简单的裂缝性骨折或没有移位的骨折，并且骨折处稳定，通常不需要手术。此类骨折通过固定和保护可以自行愈合。但如果骨折线不规则或伴有严重的关节面损伤，可能需要手术以获得更好的解剖复位和功能恢复。此外，如果骨折伴有神经、血管损伤或开放性伤口，也需要手术治疗。
第一掌骨基底部骨折还可能伴随有软组织损伤、关节脱位或严重粉碎性骨折等情况时，一般需要考虑手术治疗。
在处理第一掌骨基底部骨折时，应避免盲目移动患手，以免加重损伤。必要时，在医生指导下使用弹性绷带或支具固定，同时建议定期复查X光片以监测骨折愈合情况。