病情分析：眼底黄斑病变是否需要手术需由专业医生根据患者的具体情况进行评估后决定。
黄斑病变的病因及病情不同，治疗方法也各异。一些黄斑病变可通过药物治疗有效控制，无需手术；而对于严重的黄斑水肿或其他并发症，则可能需要通过玻璃体切除术等眼科手术进行干预。因此，为确保治疗效果和安全性，应由专业医师根据具体病情推荐最适合的治疗方案。
对于某些特定类型的黄斑病变，如黄斑裂孔或黄斑前膜引起的视力下降，可能需要考虑手术治疗。
建议定期进行眼部检查以监测黄斑病变的变化，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟、减少强光照射等，有助于减缓疾病进展。