病情分析：胆碱能性荨麻疹不一定需要吃药，症状较轻时可能自行消退，但若症状严重，可考虑在医生指导下使用抗组胺类药物。
胆碱能性荨麻疹主要由物理或心理因素引起，其病理机制与乙酰胆碱释放增加有关。因此，对于症状较轻的患者，通过避免诱发因素，如冷刺激，可能无需药物治疗。但如果症状频繁发作或影响生活质量，可以考虑使用抗组胺类药物来控制症状，但应在医生指导下使用，以确保安全有效。
部分患者可能会伴随瘙痒、烧灼感等不适症状，此时也可以遵医嘱服用西替利嗪片、氯雷他定片等抗过敏药物缓解症状。
此外，在日常生活中应保持皮肤清洁干燥，并注意避免过度搔抓，以免加重病情。同时，建议定期监测体温变化，及时就医以获得专业评估和治疗建议。