病情分析：得过腰椎结核的孕妇在分娩时应谨慎考虑是否使用无痛麻醉。
腰椎结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，如果未完全治愈，病原体可能通过血液传播进入子宫，对胎儿造成感染。此外，无痛麻醉药物可能与抗结核药物产生相互作用，影响治疗效果。因此，建议在专业医生的指导下，权衡利弊后再决定是否使用无痛麻醉。
若孕妇曾接受过正规、彻底的抗结核治疗，并且目前身体状况良好，则通常不会对胎儿造成不良影响。此时，可以考虑在专业医生的评估下使用无痛麻醉。
对于存在既往史的孕妇，在产前检查中应详细告知医生，以便医生制定合适的分娩计划，并监测母婴健康状况。