病情分析：地中海贫血和缺铁性贫血的区分在于前者表现为贫血、乏力、苍白、心悸、脾肿大，而后者则伴随乏力、苍白、心悸、脾肿大，但不出现贫血。若症状持续未缓解，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.贫血
地中海贫血是由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白中的一种或几种珠蛋白合成减少或缺乏而引起的溶血性贫血。缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，体内贮存铁耗尽，造成红细胞内铁缺乏，进而影响血红蛋白的合成。地中海贫血主要表现为慢性溶血性贫血，患者可出现头晕、乏力等症状；缺铁性贫血则以铁利用障碍为特点，常伴随面色萎黄、食欲减退等现象。
2.乏力
贫血时血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，因此会感到疲劳和无力。贫血患者的乏力感普遍存在，可能伴有活动后呼吸困难或其他不适。
3.苍白
贫血导致血液中红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各处，使皮肤和黏膜呈现苍白色。贫血引起的脸色苍白通常是一种持续性的表现，可能伴随手脚冰凉、易出汗等情况。
4.心悸
贫血状态下心脏需要更努力地工作来泵出足够的血液供应全身，长期如此会导致左心室肥厚，当贫血得到纠正后心脏负荷减轻，此时会出现心悸的情况。贫血引起的心悸往往是在剧烈运动或体力劳动后才会发生，且休息片刻即可缓解。
5.脾肿大
地中海贫血患者由于骨髓代偿性增生，巨核细胞增生旺盛，导致脾脏充血肿大。缺铁性贫血时，由于铁储备不足，红细胞形态改变，脾脏也会因为自身免疫反应而出现轻度肿大。脾肿大的程度因个体差异而异，可能伴随腹部不适、消化不良等症状。
针对贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血红蛋白电泳、血清铁蛋白水平检测以及地中海贫血特定基因检测。治疗方面，地中海贫血可能需要定期输血和除铁治疗，缺铁性贫血则需补充铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。建议保持良好的饮食习惯，避免挑食，确保摄入均衡的营养，特别是铁质和叶酸。对于地中海贫血患者，应避免高脂肪食物，以免加重脾脏负担；缺铁性贫血患者，则要增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、菠菜等。