病情分析：酒精性心肌病患者心脏扩大通常无法完全逆转，但可以通过综合干预措施来减缓病情进展。
酒精性心肌病是由长期大量饮酒引起的以心肌损害为主要表现的一组临床综合征，主要病理改变为心肌细胞的脂肪变性和坏死。心肌细胞受损后，机体为了维持血液循环的正常运行，会启动代偿机制，表现为心室壁增厚、心腔扩大等。这些代偿性变化在戒酒后可能会逐渐恢复正常，但已经发生的器质性病变，如心肌纤维化和心室重塑，通常无法完全恢复。因此，虽然戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施之一，但心脏扩大的改善程度有限。
如果患者存在高血压或冠状动脉粥样硬化，则可能进一步加剧心脏负荷，导致心脏持续扩张。这是因为高血压会导致心脏后负荷增加，而冠状动脉粥样硬化则会影响心肌的供血，这两者都可能导致心肌损伤和心肌肥厚，进而影响心脏功能。
预防酒精性心肌病的关键在于早期诊断与干预。定期体检以及生活方式的调整，例如均衡饮食和适量运动，可以降低罹患此疾病的风险。对于存在上述高危因素的人群，应加强监测心脏健康状况，以便早期发现异常，采取相应措施控制病情发展。