病情分析：踝部扭伤初期不宜进行热敷，应冷敷处理。
踝部扭伤后，局部组织会发生水肿和疼痛，此时热敷会进一步增加血管扩张和血流量，加剧肿胀和疼痛，不利于恢复。正确的处理方法是立即冷敷，以减少出血和肿胀。在24-48小时后，可以改为热敷，促进血液循环和代谢产物的排出。如果扭伤严重或伴有其症状，应及时就医。
若患者存在糖尿病、高血压等基础疾病，则需谨慎使用热敷，以免导致血糖波动或血压升高。
在治疗过程中，应注意避免剧烈运动，保持适当的休息，并按医嘱逐步进行康复训练。