病情分析：持续性干咳、胸痛、呼吸困难以及影像学检查异常可提示结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起，其主要症状包括持续性干咳、胸痛、呼吸困难等。这些症状与影像学检查如X光或CT扫描显示的胸膜增厚或胸腔积液相吻合。如果怀疑结核性胸膜炎，应尽快就医，进行结核菌素试验和其他实验室检测，以确诊并接受适当治疗。
若患者有长期接触史，如与结核病患者密切接触，并出现发热、乏力等症状时，可能需要考虑其他疾病的可能性，如细菌性肺炎或其他非结核性胸膜炎。
在诊断过程中，应注意排除其他可能导致胸膜炎症的疾病，如肿瘤、自身免疫性疾病等。此外，对于疑似结核性胸膜炎的患者，应避免自行用药，以免延误病情。