病情分析：孕晚期耻骨分离严重可能会影响顺产，但具体能否顺产需结合其他因素进行评估。
孕晚期耻骨分离严重可能影响骨盆结构，导致宫缩乏力或疼痛加剧，从而影响顺产。然而，是否可以顺产还需要考虑产妇的身体状况、胎儿的大小和位置等因素。如果耻骨分离严重且伴有其他并发症，如胎位不正或胎儿过大，可能需要选择剖腹产手术。建议及时咨询医生，根据个体情况制定合适的分娩计划。
若孕妇存在严重的耻骨分离，可能会增加早产的风险，因为耻骨分离可能导致子宫收缩异常，进而引发早产。此外，长期的耻骨分离还可能引起尿失禁等盆底功能障碍。
在孕期应定期进行产检，包括骨盆测量和超声检查，以监测耻骨分离和其他潜在的问题。同时，保持适当的运动和体重管理有助于减少耻骨分离的发生。对于有严重耻骨分离的孕妇，应听从医生的建议，选择适合自己的分娩方式。