病情分析：甲状舌管囊肿是否需要手术取决于囊肿的大小和症状，通常需要手术切除。
甲状舌管囊肿是由于甲状舌管未完全退化导致的先天性囊肿。如果囊肿增大或感染，可能导致疼痛、红肿等症状，此时建议进行手术切除以避免并发症。对于无症状的小型囊肿，可定期观察，但若持续增大或伴有感染，也应尽快安排手术治疗。
部分患者可能因甲状腺功能异常而出现颈部不适，此时需排除是否存在甲状腺炎或其他疾病，并在医生指导下进行相应检查和治疗。
建议及时就医，在专业医师评估下决定是否需要手术。术后应注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，以防感染。