病情分析：外伤性颈内动脉海绵窦瘘不能自愈。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由于外伤导致颈内动脉与海绵窦之间的异常沟通，使动脉血流直接进入海绵窦，引起颅内压增高和脑水肿，严重时可导致脑出血。这种病变通常不会自行愈合，需要及时的医学干预，如介入栓塞或手术治疗，以控制出血和预防进一步的神经功能损害。
如果患者有轻微头痛、耳鸣等症状，并且影像学检查显示瘘口较小，则可能不需要立即手术，但需密切观察病情变化。
针对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗应由专业医生根据具体情况制定方案，必要时需行血管造影术明确诊断，并在专家指导下选择合适的治疗方法。患者平时应注意避免剧烈运动和头部碰撞，以免加重症状或诱发并发症。