病情分析：耳朵下面的肿块是否需要手术取决于其性质和症状。
如果肿块是良性的且没有其他症状，可能不需要立即手术，可以通过观察和定期检查来管理。但如果肿块是恶性的，或者伴有持续性疼痛、快速增大或其他异常表现，应尽快就医进行进一步检查，可能需要手术切除以确定性质并进行适当治疗。此外，对于儿童患者，耳下淋巴结肿大多为自限性疾病，通常不需要特殊处理；而成年人出现耳下淋巴结肿大时，应警惕是否存在严重疾病，如急性化脓性腮腺炎，此时可能需要及时就医并可能需要手术治疗。
如果是由于外伤导致局部软组织损伤引起的血肿，则一般无需手术治疗，可使用冷敷缓解肿胀，并在必要时服用止痛药。而由感染引起者，需遵医嘱应用抗生素治疗，如头孢克肟等，炎症消退后肿块也会逐渐消失。
建议定期监测肿块的变化，如有任何不适或疑虑，应及时咨询医生。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大，均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有助于减少身体不适的发生。