病情分析：一只手手掌肿了可能是外伤、感染性炎症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和水肿，引起手部肿胀。对于外伤导致的手掌肿胀，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息。
2.感染性炎症
感染性炎症由细菌或其他病原体引起的局部感染所致，这些病原体会产生毒素和酶，导致血管通透性增加，从而引起组织液渗出和肿胀。抗生素是治疗感染性炎症的主要手段，例如青霉素、头孢菌素等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致滑膜增生、关节腔内积液，进而引发关节肿胀和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解类风湿关节炎患者的疼痛和肿胀。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，会引起关节红、肿、热、痛等症状。患者可以遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，可影响血液循环和淋巴循环，导致液体积聚在手部而出现肿胀。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症。必要时，应尽快就医并接受专业评估，以免延误病情。