病情分析：胸部疼痛伴随硬块可能需要手术，具体取决于病因。
胸部疼痛和硬块可能是多种原因引起的，包括良性病变如乳腺增生或恶性肿瘤。良性病变通常可通过药物治疗缓解，而恶性肿瘤则需及时手术切除。因此，是否需要手术取决于进一步检查的结果和诊断。如果症状持续或加重，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
若患者为男性，则可能存在胸壁肌肉拉伤、肋间神经炎等疾病，这些情况可能导致局部疼痛和肿胀，但一般不会形成硬块，也不需要手术治疗。
建议定期自我体检，注意观察乳房变化，并在发现异常时及时就医，以便及早诊断和处理。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，减少高脂食物摄入，增加运动量，有助于降低患乳腺疾病的概率。