病情分析：风湿性心脏瓣膜病是否需要手术取决于瓣膜受损程度和症状。
该疾病是否需要手术取决于受损瓣膜的功能状态。若患者出现心力衰竭、呼吸困难等症状，则表明瓣膜功能受到严重影响，此时需要手术治疗以改善症状并预防进一步的健康风险。
如果患者的病情处于急性期且伴有严重的并发症，如心律失常或感染性心内膜炎，则可能需要紧急手术干预。
在考虑手术治疗时，应综合评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并密切监测可能出现的心脏功能不全或其他并发情况。