病情分析：

产后42天复查子宫复旧不良子宫壁不光滑，多考虑是子宫收缩不良导致的，也不排除是盆腔炎、宫腔内有残留组织等原因导致的，需要根据具体情况进行详细地分析。

1、子宫收缩不良

多考虑是产后休息不好、劳累过度等原因导致的，进而会影响子宫的收缩，在检查时出现上述症状。在日常生活中要注意休息，保持心情愉悦，注意个人卫生清洁。

2、盆腔炎

多考虑是产后身体虚弱，细菌逆行感染导致的，由于炎性物质的刺激，从而导致子宫复旧不良，在临床通常会出现上述症状，可以在医生的指导下服用妇科千金片、头孢拉定分散片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。

3、宫腔内有残留组织

可能是子宫内膜还没有完全恢复好，导致宫腔内有残留组织，从而出现上述情况。如果宫腔内残留组织较小，可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留组织较大，需要通过清宫术进行缓解。

除了上述原因以外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，需要及时就医查明原因，遵医嘱采取合适的方式进行治疗。