病情分析：美托洛尔不适用于急性心肌梗死患者。
美托洛尔为β受体阻滞剂，具有减慢心率、减弱心肌收缩力的作用，而急性心肌梗死患者由于心肌缺血，此时使用美托洛尔可能会进一步降低心率，减少心肌供血，从而加重病情。
急性心肌梗死患者在使用美托洛尔前应评估是否存在禁忌证，如严重心动过缓或心力衰竭。
需注意的是，在使用美托洛尔时要密切监测患者的症状和生命体征，并遵循医生指导调整剂量以确保安全有效地控制病情。